眼瞼痙攣


眼瞼痙攣とはあまり聞きなれない病気ですが,実際には非常に多い疾患で,成人の2-3割は程度の差はあれ眼瞼痙攣の状態です.光がまぶしく感じる方の多くが眼瞼痙攣です.

眼瞼痙攣

眼瞼下垂はいわば目を開ける力が弱くなる病気ですが,眼瞼痙攣は眼を閉じる力が強すぎる(脳が目を閉じてしまう)病気です.はじめは軽い症状でも,眼瞼痙攣の負のスパイラルに陥ることで重症化していきます.

 

<症状>
目の疲れ,体の疲れ
光がまぶしい
眼がしょぼしょぼする
肩こり・頭痛,眼の奥の痛み,など

 

治療

眼瞼痙攣の治療はあまり容易でありません.

 

1.眼瞼痙攣の原因の治療

まぶたを強く閉じてしまう原因がわかれば,その治療を行います(ドライアイ,前眼部異常,眼瞼下垂,逆まつげなど).原因がわからないケースや,疑わしい原因を治しても眼瞼痙攣が続くことが少なくありません.

 

2.ボツリヌストキシン注射

眼瞼痙攣は眼を閉じる筋肉が強すぎますので,その筋力をボツリヌストキシン注射でコントロールします.対症療法ですが眼瞼痙攣の負のスパイラルを断ち切ることでとても調子が良くなることが多いです.いろいろな注射の方法があります.3-6か月間有効です

 

3.眼輪筋(閉瞼筋)切除

強すぎる閉じる筋肉を手術で減らします.ボツリヌストキシン注射と異なり効果は持続しますが,切り取る部位や量の加減が難しい手術です.

 

4.下眼瞼ミュラー筋手術

上眼瞼や下眼瞼のミュラー筋の緊張が眼瞼痙攣の原因になっているケースでは,その緊張をとる治療が奏功することがあります.

 

ボツリヌストキシン
が効かない眼瞼痙攣

ボツリヌストキシン
を注射しても治らない眼瞼痙攣は少なくありません.(例:一度目は少し効いたが,2度目からは効かなかった)

 

患者さんがボツリヌストキシン
に抵抗する抗体を持っているため効かないとあきらめがちですが,実際に抗体が存在するケースは稀です.ボツリヌストキシン
が効かない理由は,ボツリヌストキシン
の効きを妨げる要因を持っている患者さんが多いためで,その要因を除けばボツリヌストキシン
が劇的に効くようになります.ボツリヌストキシン
が効かないタイプの眼瞼痙攣はご相談ください.

 

”まぶたが重い病気”について

まぶたが重い病気には眼瞼下垂以外にもいくつもあり、眼瞼下垂手術一辺倒だけでは良い結果とならないことがあります。

まぶたの重みの原因を明らかにして治療する必要がありますが、病態把握が容易ではありません。

 眼瞼痙攣顔面神経麻痺逆まつげ眉毛の下垂などについてもどうぞご相談下さい。

 

 

Q.ボツリヌストキシン
は健康保険での手術ができますか?

A.眼瞼痙攣には保険適用可能です.

 

Q.ボツリヌストキシン
が効かないのですが,ボツリヌストキシン
が効くような処置だけ行うことができますか?

A.当院で処置をして,近所でボツリヌストキシン
注射を受けるのは可能です.