二重整形手術（部分切開法,埋没法,全切開法）、二重整形の付加手術（挙筋腱膜固定/目頭切開/ROOF切/除脱脂術/涙腺固定術）の解説。二重整形の修正手術承ります！

ごく小さな穴から縫合糸で二重を作る

※どうしても切開したくない人にお勧めする方法

「厚いまぶた」「もともと完全に一重まぶた」の方にはあまり向いていません。 このようなまぶたは生まれつきの内部構造により、縫合糸で固定する埋没法をしても元の一重まぶたに戻ろうとする力が強いためです。

当院では２点・３点留めではなく、まぶたの内側から外側まで線で固定する方法を用います。

Q&A

Ｑ．埋没法がはずれてしまったのですが

A．埋没法がはずれる理由は、その人が持つ「DNA」です。つまり、まぶたの構造が生まれつき一重まぶたになりやすく作られているため、二重整形で固定を加えても年月が経てばもとの一重まぶたに復元されていってしまうのです。

望みの位置に外れにくい二重（ふたえ）を作るには、無理に二重を固定する力を増やすのではなく、生まれつきのまぶたの構造をはずして二重まぶた構造に作り変える必要があります。 その方が自然な印象の二重まぶたが出来ます。

Ｑ．腫れぼったいまぶたなのですが？

A．腫れぼったいまぶたをそのまま二重まぶたにすると、わざとらしく見える二重になる（ハム眼やくい込み問題も含む）ことがあります。眼窩脂肪切除やルーフ切除などでまぶたを薄くして生まれつきの二重まぶた構造に近づけることで、格好の良い二重まぶたにに変えることができます。

ただし、腫れぼったい原因がどのタイプなのか（眼窩脂肪タイプ、ROOFタイプ、涙腺タイプ）によって適する術式が変わるので、術式をよく検討しないといけません。眉下切開も腫れぼったいまぶたには有効で変形のリスクの少ない方法ですので、しばしば選択されます。

Ｑ．他院で全切開法を受けたのですが二重まぶたが乱れてしまったのですが？

A．たとえ全切開二重整形手術をして望みの位置に二重まぶたを固定して作ろうとしても、もともと持っている一重まぶたや狭い二重まぶた、三重まぶたといったや生まれつきの内部構造が残っているため後戻りをしてしまい、時間がたつと二重まぶたが乱れてしまいやすいものです。

当院で行う「ふたえの再構築術」では、もともとの生まれつきの内部構造をいったん崩して新しく作り直します。「ふたえの再構築術」では、部分切開法でもより確実なふたえまぶた手術が可能です。

「ふたえの再構築術」は、腫れぼったいまぶた、何重にもなっているまぶた、過去の二重整形できれいな二重にならなかった方、一重まぶたに後戻りしてしまった方、二重整形術後のくいこみの目立つ方・ハム目になってしまった方の修正には特におすすめの方法です。

Ｑ．切開法を受けるとハム眼になりますか？

A．ハム目とは、ふたえの線が凹んでくい込むために、まぶたの縁がふくらんで見えてハムの様に見える状態です。もともと厚いまぶたの方はまぶたの縁も厚いために、ハム目になりやすい特徴があります。

なぜふたえの線が凹んでくい込むかというと、ふたえを安定させるために昔の外科医がふたえの部分の組織を減らして凹ませて癒着させる術式を作ったのです（ふたえまぶたは、くいこませないと切開しても外れてしまいやすいものなのです）。ハワイに二重整形の名医と言われた先生方が数名おられますが、その先生方が作った術式ではないかと考えています。この手術をまぶたが厚い日本人が受けると、ハム目になってしまいがちです。

全切開二重整形手術を用いてくいこみハム目を作る術式は現在の日本でも主流の様です。。。  当院にはハム眼の修正手術の相談に来院される方が絶えません。
当院では、くいこみやハム眼になるべくせずに二重まぶたを安定化する方法として上記の「ふたえの再構築法」を作りました。
「ふたえの再構築法」により二重の乱れのリスクは大幅に減少しています（ですが、まだ完ぺきではありませんので、一部に修正のリスクはあります）。

「ふたえの再構築術」は、ハム構造を壊して内部から自然な二重まぶた構造に作り直す術式ですので、ハム眼の修正の際にも有効なのです。

Ｑ．ルーフ切除について

A．ルーフ切除は腫れぼったいまぶたに対して行う方法です。従来の脱脂（眼窩脂肪切除）では出来なかったまぶたの厚みを減らす手術を、一瀬が3種類のルーフ切除を考案し臨床応用して初めて学会発表しました。ルーフ切除術は、一瀬が初めて発表した頃は批判するご意見もありましたが、その10年後には韓国を始め世界で報告されるようになり、現在は二重整形に付加する基本手技として普及してきています。

広範囲のルーフ切除は腫れぼったいまぶたの二重整形に効果的ですが、残念ながらルーフを取り除いた部分の癒着で予定外重瞼など二重まぶたが乱れることがあるために、万人に用いることが出来る術式ではありません。

例えば、すでに眼窩脂肪を切除されたまぶたには危なくて用いることが出来ません。リスクがあってもどうしても使用せざるを得ない患者さんのみを対象として、注意して用いる方法です。

小範囲のROOF切除であれば癒着で二重まぶたが乱れるリスクが少なくかつまぶたをすっきりさせる効果が一定ありますので、最近では部分的なROOF切除を推奨しています。

Ｑ．他院で全切開法を受けたのですが、二重まぶたが乱れてしまっているのですがどうしてですか？

A．全切開法は最も強力な二重整形手術の方法ですが、実際には二重まぶたが乱れてしまうことが意外に良くあります。その理由は、たとえ全切開をして望みの位置に二重まぶたを固定して作ろうとしても、もともと持っている一重まぶたや狭い二重まぶた、三重まぶたといったや生まれつきの土台が残っていれば後戻りをしてしまい、術後数か月～6か月で二重まぶたが乱れてしまうためです。

もとの土台への後戻りを防ぐには、ふたえのくいこみの強い手術をすれば乱れることは少ないのですが、恰好の悪いハム眼になることがあります。

当院では主に部分切開による「ふたえの再構築法」を行いますが、二重まぶたに仕上げる前に生まれつきの土台を崩すことを行いますので、二重まぶたがずれるリスクは随分少なくなります。

Ｑ．二重整形と同時に眼瞼下垂も治す様に勧められたのですが？

A．まぶたの開きは、ふたえまぶたの手術においてはとても大事な要素です。

二重整形手術を行いますと、術後に「眠たそうに見える目」「開き難い目」「はっきりしない目」「元気に見えない目」「怖そうな冷たそうな目」などのまぶたの開き問題が目立ってくることが良くあります。一重まぶたの方は、眼瞼下垂とまでは診断できなくてももともとまぶたの開きが若干弱い方が多いものです（特に目頭側に）。

まぶたの開きが悪いとまぶたが重く感じるだけでなく、ふたえまぶたも綺麗に入らなかったり、予定外のふたえまぶた（3重まぶた）が入ったりするふたえまぶた問題も生じます。

当院においては、二重整形の80％の方に腱膜固定を追加していますが、それは①安定した綺麗な二重整形、②生き生きと輝く二重まぶた、③開きやすく機能的なまぶたを造るためです。

特に手術前に頭痛や肩こりを自覚している患者さんは、眼瞼下垂とまでのまぶたの重みを自覚していてなくても、実際には腱膜が若干緩んでいる患者さんは多いので腱膜固定を追加することを推奨しています。まぶたの開きに左右差を感じている患者さんは、計算して腱膜固定を調整しますのであらかじめお知らせください。

Ｑ．埋没法術後にまぶしくて目の調子が悪いのですが？

Ａ．このような症状ですと眼瞼痙攣という病態が考えられます。光がまぶしくて目が開き難く、目の奥の痛みや頭痛などがあり、通常はドライアイも合併します。眼瞼痙攣とは、まぶたを閉じる力が強すぎる状態であり、まぶたが開き難くなる病気です。二重整形を行わない方でも多くかかっており、軽いものも含めれば日本に1000万人以上の患者さんがいると考えています。二重整形の術後に生じた眼瞼痙攣は、まぶたを開く筋肉に過度の負担がかかっている状態だと考えられます。

特に治療が難しいのが眼瞼痙攣ですが、埋没法術後となるとよりいっそう難しいものです。当院にも埋没法術後の異常のご相談が良くありますが、眼瞼痙攣を生じていると考えられる方の治療を行っても良い結果を得ていませんので、現在は治療は行っておりません。

難治性の眼瞼痙攣の治療をお願いできる先生を大阪・神戸でさがすのは難しいため、世界的な眼瞼痙攣の名医である松尾清先生（→松尾形成外科 眼瞼クリニック  浜松市）にご相談されることをお勧めすることもあります。

Ｑ．目頭切開も受けた方が良いのでしょうか？

A．目頭切開は、以前は傷あとが目立っていしまうためにお勧めしていませんでしたが、現在は傷あとが目立ちにくいもの変わり比較的受けやすい手術になったと言えます。

当院の目頭切開の術式は、単純に左右の目頭を寄せる様な手術ではなく、目の内側にかぶさる蒙古ヒダを直接切り取るものです。この目頭切開を用いると自然な目頭が作成できて傷あとも目立ち難く、しかも後戻りも少ないのが特徴です。

本術式では、しかもこれまで出来なかった色々な目頭の形状のリクエストが実現可能です。最近の二重整形では、完全に平行な二重まぶた（目頭側が広い）の希望は減り、かわりにやや末広がりの二重（目頭側の二重が狭めで蒙古ヒダがない）二重整形の希望が増えていますが、当院の目頭切開の術式では比較的簡単です。目頭の二重がぎりぎり見えるような二重まぶたの作成も可能です。

二重整形に目頭切開を追加して、蒙古ヒダの無い大きく輝くかつ自然なまぶたを手に入れて下さい（目頭切開を二重切開に組み合わせれば、通常の目頭切開の50％オフの治療費の追加ですみます！）。

目頭切開について詳しくみる！

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