いちのせ式目頭切開は、蒙古ヒダの筋肉の処理により、後戻りが少なく傷あとの少ない自然な仕上がりです。目と目の距離を狭くする他に様々な効果を狙えます！目頭切開・二重整形術後の修正も可能です。目尻切開は可能ですが、強くお勧めしてません。

Q＆A

Ｑ．目頭切開の傷あとは目立ちますか？

A．当院の目頭切開の傷あとはz形成術より傷が目立ちにくい部分に位置し、韓国のskin redraping method より切開が短く傷あとが目立ちません。最近は透明な糸で縫合していますので、目頭切開の痕跡は早くわかりにくくなります。

Ｑ．目頭切開をすれば平行型の二重まぶたになりますか？

A．当院の目頭切開は蒙古ヒダを除去します。蒙古ヒダが無くなれば、目頭の二重まぶたは好みの位置に入り易くなります。平行型か末広型のどちらかを選ぶことが可能ですが、目頭のかぶさりの無い（目頭付近の二重まぶたの幅が狭い）やや末広がりの二重まぶたのリクエストが最近最も多く、自然な感じに仕上がり易いと思います。

Ｑ．目頭切開で内側が狭い（平行型っぽくない）二重まぶたにすることができますか？

A．当院の目頭切開の傷跡は目頭の縁に入れて目立たなくし、ふたえのラインは傷跡とは別に作ります。目頭付近の二重の広さ広くしたり狭くしたりするには、眼輪筋の処理の仕方を変えることでコントロール可能です。

Ｑ．目と目の間が狭くなるのが嫌なのですが？

A．いちのせ式目頭切開A法は、あらかじめ新しい目頭の位置を決めて蒙古ヒダを除去し術後の後戻りもあまりしませんので、狙った分のみ正確に目頭切開が可能です。現時点では正面から見て0.5mm~2mm分の目頭切開が可能ですので、 症例に応じてご希望に応じて決めることが出来ます。目と目の間が狭くなるのが嫌な場合には、0.5mmの目頭切開で行えば目と目の距離が狭くなるのを最小限にすることが可能です。

さらに、まぶたの内側のたるみを取りたいが目を寄せたくない方には、目頭の頂点を切開せずに眼瞼内側の蒙古ヒダ切除術をすれば、目と目の距離を狭くすることなくまぶたの内側のかぶさりを除去できます。この方法は特に眉下切開と組み合わせると相性がとても良く、より自然な印象のままタルミ取りができることが確かめられています。

Ｑ．いちのせ式目頭切開A方を受ける上で必要なことは？

A．目頭切開に自分がどのような効果を求めるかをよくまとめてくる必要があります。

いちのせ式目頭切開A法では、目頭切開を受ける目的（目頭切開でどのような効果を望むのか？）によって、術式の細かい部分を変更します。

例えば、目と目の距離を狭くしたい、蒙古ヒダをとりたい、目頭から下に延びる溝をなくしたい、目頭のヒダに汚れを溜まらなくしたいなど、求める効果によって組織の処理方法が異なります。説明するのが難しい場合もあるとは思いますが、自分自身の言葉で感じるままに医師に伝えて頂ければ、それを汲み取って術式を工夫しますので安心してください。

Ｑ．いちのせ式目頭切開A方を受ける上での注意点は？

A．いちのせ式目頭切開A法は蒙古ヒダを切除しますので、後戻りの少ない方法です。したがって、元に戻すのは難しいです。目頭切開に対して大きな効果を求める気持ちは理解しますが、出来る限り控えめな切開をお勧めしています。

Ｑ．抜糸は1週間後でしょうか？

A．当院の目頭切開の頂点付近の抜糸は1週間では行いません。1か月後に残っていれば抜糸します（理由があって抜糸を遅らせた方が傷あとがきれいになり易いのです）。糸を残していても肉眼では見えにくい透明な糸なので、周囲からみてもほぼわかりませんし、お化粧も可能です。

大阪・尼崎から遠方の方は、抜糸を2週間後にすれば術後の診察を一度で終わらせることも可能です。

Ｑ．化粧はいつから出来ますか？

A．目頭切開術後の化粧は、傷に塗らなければ翌日から可能です。4日目ぐらいからは傷に塗っても通常差し支えありませんが、よく落とさないと炎症が生じることがあります。

Ｑ．目頭切開はいろいろな種類があってどれを受けたら良いかわからないのですが？

A．目頭切開には主なものでも10種類以上の術式があってどれを選んでよいのかわからなくなると思います。それぞれを詳しく分析しますと、切開の位置が違っても皮膚をトリミングして縫合すると結局は同じ様な結果になる術式もありますので、実質的にはそれほど多くありません。

日韓の目頭切開の名医の術式について私見を含めて下に述べます

歴史的に日本の目頭切開の名医といえば内田先生や平賀先生がまず思い浮かびます。残っている文献には術式の詳細は詳しく述べられていませんが、皮膚切除の位置や範囲、眼輪筋や他の軟部組織の取り扱い方など実際にはいろいろな秘訣があったのではないかと思えてなりません（そうでないと失敗してしまいます...）。

韓国の目頭切開の名医といえば、skin redraping method で有名なOh先生です。韓国の学会にいきますと、skin redraping methodが韓国で最も多く行われている様に思います。韓国ではもう1人目頭切開の名医として有名なのはPark先生で、そのz形成術は韓国や日本で良く使われています。 韓国でも近年は瞼縁に傷あとがくる目頭切開の術式が増えていますが、平賀法こそそれらの基本になる術式と言えるものであり、実際に韓国でも注目されています。

いろいろな術式はありますが、目頭切開の名医の術式を選ぶだけで成功するのではありません。優れた術式の詳細を本当に理解して個々の患者さんに合わせて上手に使用できる先生が、目頭切開の名医になるのだろうと思います。

Ｑ．目頭切開の術後の修正は可能でしょうか？

A．目頭切開で問題になるのは、①目頭の切りすぎ ②効果不足 ③傷あと です。

①に対しては、少し皮膚の余裕があれば「いちのせ式目頭切開A法」を逆に用いることで修正可能です。

②は、「いちのせ式目頭切開A法」によりほとんどの場合で解決可能です。

③は、修正できる場合と出来ない場合があります。傷あとが目頭の縁から大きく離れていない、かつもう少し目頭を切開する余裕があるならば「いちのせ式目頭切開A法」で傷あとの大部分を蒙古ヒダに隠すことにより、多くのケースで修正可能です。目頭の皮膚に少し余裕があれば瘢痕修正術を行います。目頭を切開する余裕がないケースは難しいのですが、瘢痕を方向を調整して何回かに分けて少しづつ切除したり、レーザー照射と組み合わせたりしてかなり目立たなくできるケースもあります。

目頭切開の費用とリスク

部分切開法二重まぶた手術 160000円（税別）
＋腱膜固定術 100000円（税別）
＋目頭切開術 100000円（税別）
（※目頭切開の当院の費用は200000円（税別）ですが、二重整形の切開手術（部分切開法、全切開法）と同時に組み合わせると100000円（税別）に割引されます。)
主なリスク／合併症：傷跡、瞼裂の左右差、ふたえまぶたのラインの乱れ、兎眼、まぶたの変形、ドライアイ、視力変化など